Беременность и кариес

Поговорка «Один ребенок – минус один зуб», как это ни прискорбно, является констатацией факта. Дело в том, что организм женщины изначально воспринимает плод как инородный объект, пытаясь всеми силами от него «избавиться». Отсюда такие распространенные симптомы, как рвота, изменение гормонального фона и понижение иммунитета. Два последних фактора, воздействуя на организм, дестабилизируют и костную систему, негативно влияют на зубы, вызывая кариес и его осложнения. Но всегда ли кариес у беременных неизбежен?

Ослабление защитных сил организма, в том числе перестройка кальциевого обмена веществ, – это неизбежные измененения в организме беременной женщины, а также факторы риска, ведущие к возникновению стоматологических проблем у беременных: к гингивиту, пародонтиту, кровоточивости десен и кариесу. Именно недостаток кальция, измененный состав слюны у беременной женщины и микробы, более активные из-за пониженного иммунитета, – главные причины того, что у будущей мамы портятся зубы. Особые приметы, по которым беременная может определить начавшийся кариес, стандартны для всех: меловидные пятна, бороздки или линии, декальцификация эмали, ваши зубы подвергаются влиянию раздражителей (холодные или горячие напитки).

Нельзя не лечить

Мнение, что лечить зубы во время беременности крайне нежелательно и даже опасно, очень прочно укоренено в обществе и сегодня. Однако очевидность этого заблуждения можно доказать, не будучи специалистом стоматологии. Даже начальный кариес у беременных требует обязательного визита к стоматологу. Почему? Во-первых, болезнь прогрессирует в несколько раз быстрее и может перейти в пульпит при беременности. Во-вторых, на раннем этапе лечения можно обойтись без применения анестезии или рентгена. В-третьих, будущая мать должна отдавать себе отчет в том, что она теперь не одна, и ребенок может получить генетическую расположенность к кариесу, еще будучи в утробе! Зачатки молочных зубов младенца начинают формироваться уже на шестой неделе беременности, а на пятом месяце начинается их минерализация.

Профилактика кариеса у беременных

Конечно, идеальный вариант избежать необходимости справляться с зубной болью во время беременности – это позаботиться о здоровье полости рта сразу же, как только будет принято решение завести ребенка. Но, если по какой-то причине этого сделать не удалось, следующие советы – для вас.

Правило питания. Маленький растущий внутри вас организм «забирает» у вас кальций для собственных формирующихся костей. Если вы потребляете недостаточное количество продуктов, богатых этим элементом, то ваши кости и зубы будут страдать. Поэтому в вашем рационе должно быть необходимое количество кальция и минеральных веществ.
Санация полости рта, то есть его оздоровление. В идеале санацию следует проводить еще до беременности, а затем, на протяжении времени вынашивания малыша, стабильно и регулярно посещать стоматолога.
Витаминная терапия. Стоит задуматься о том, какие витамины вы поглощаете. Известно, что препараты и продукты, содержащие кальций и фтор, витамины групп B и D, а также рыбий жир лучше всяких мазей и других фармацевтических препаратов помогут избежать возникновения и развития кариеса.
Ежедневная гигиена полости рта. О такой вещи, как чистка зубов дважды в день и говорить не стоит – это правило неукоснительно для всех, независимо от возраста и пола.

Лечить_нельзя_оставить_как_есть? Грамотно расставив знаки препинания, вы сможете во время беременности избежать кариеса. Как уже было сказано, болезнь имеет непосредственное отношение к беременности, чуть ли не такое же, как тошнота и всевозможные обострения. Но есть вполне простые способы избежать кариеса, находясь в интересном положении: вылечить зубы еще до зачатия; также до беременности начать курс интенсивной витаминотерапии и грамотно ухаживать за полостью рта. И, самое главное, помнить о том, что теперь вас двое! А значит, ответственность за себя, за организм и за зубы тоже должна возрасти в два раза.

Одним из самых распространенных и известных заболеваний зубов является кариес. Множество причин способствует его появлению. Состояние иммунитета, стрессы, характер питания, наследственность, уровень гигиены полости рта – вот лишь немногие из них. Возникнув однажды, кариозный процесс развивается, проникая все глубже в ткани зуба, и  приводя в конечном итоге к воспалению тканей пульпы и периодонта. Вот почему лечение кариеса зубов должно быть начато на ранних этапах, это поможет остановить процесс, сэкономить  силы, время и деньги пациента, ведь ни для кого не секрет, что  лечение глубокого кариеса иногда не  приводит к желаемому положительному результату.

Пульпит — это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба. Чаще всего он является следствием не вылеченного кариеса. Кариозное разрушение разъедает внешнюю часть зуба и, проникая глубже к десне, вызывает воспаление — пульпит. Только своевременное лечение кариеса поможет избежать проявление таких последствий.

Существуют стандартные симптомы, по которым можно выявить пульпит:

• реакция на горячее и холодное,
• периодические болевые приступы,
• резкая и сильная боль, увеличивающаяся в положении лёжа,
• пульсирующая боль,
• болевые симптомы, отражающиеся в виске, ухе, нескольких зубах.

Наличие хоть одного из этих симптомов свидетельствует возникновение пульпита. Лечение пульпита необходимо производить незамедлительно, ведь из-за малейшего промедления могут возникнуть осложнения, вследствие которых появится необходимость удаления зуба, при худшем раскладе — некроз ткани и опасность заражения крови. Игнорирование симптомов кариеса, самовольное затыкание дырки в зубе, постоянное и бесконтрольное применение обезболивающих средств непременно приведёт к тому, что кариес перейдёт в пульпит.

Лечение молочных зубов должно, неоспоримо, проходить более тщательным образом. Ведь у детей пульпит является проблемой значительно опаснее, чем у взрослых, и развивается намного быстрее. Также детский организм менее устойчив к инфекциям, и поэтому воспаление нужно останавливать незамедлительно. Во многих случаях пульпит у детей лечат в течение трёх сеансов, а не двух, так как необходимо тщательно обезболить ткани зуба и подготовить его к пломбированию. Бывает, что при запущении болезни молочный зуб легче удалить, но это может определить только стоматолог.

Пульпит может быть острым или хроническим. Не обратившись вовремя к врачу острый пульпит переходит в хронический. Не вылеченный пульпит часто является причиной образования периодонтита зубов.

Лечение пульпита начинается с его исследования. От степени запущенности и общего состояния здоровья выбирается метод лечения. Распознают консервативное и хирургическое (оперативное) лечение. При консервативном лечении вся пульпа не удаляется. Обычно удаляют мёртвые ткани и формируют полость. Для снятия воспалительного процесса и поражения инфекции накладывают лекарственные средства, которые содержат антибиотики. При данном лечении лекарственные препараты стимулируют выработку вторичного дентина. После всех обработок зуб пломбируют.

При оперативном лечении либо полностью удаляют пульпу, либо сохраняют только её корневую часть. Оперативное лечение заключается в следующих действиях:

Полное удаление пульпы

• Удаление всей пульпы
• Заполнение корневого канала
• Тщательная пломбировка зуба

Частичное удаление пульпы

• Удаление устьевой и коронковой пульпы
• Наслаивание дентиностимулирующего препарата
• Пломбирование зуба

Необходимо незапоздалое лечение пульпита, ведь таким образом Вы сможете продлить жизнь зубов на долгое время. Ещё лучше — помнить о профилактике и не ждать осложнений заболевания кариесом зубов.

Инородными телами в зубном канале являются отломанные части стоматологических инструментов, чаще всего файлов для удаления пульпы зуба. Их удаление необходимо, так как со временем металл подвергается коррозии, что раздражает стенки зубного канала и может привести к образованию трещины в корне и потере зуба. Извлечение инородного тела производится после его расшатывания при помощи специальных ультразвуковых насадок. Если инородное тело не видно в просвете канала, то эта процедура представляет большие трудности, а иногда требует микрохирургического вмешательства.

Цель механической обработки корневого канала — это полное удаление находящейся в нем пульпы и инфицированного слоя дентина. Механическая обработка осуществляется вращающимися шероховатыми иглами, которые подбираются соответственно длине корневого канала. Все каналы больного зуба должны быть до конца пройдены и обработаны, иначе остатки инфицированной пульпы дадут дальнейшее развитие воспаления с выходом в окружающую зуб кость, разовьется периодонтит. Медикаментозная обработка корневого канала следует за механической и необходима для его дезинфекции, проводится специальными антисептическими растворами и пастами. При периодонтите медикаментозная обработка проводится длительнее, чем при пульпите, с целью восстановления и обеззараживания костной ткани в области корня зуба.

Постоянные жевательные зубы сразу же после прорезывания наиболее подвержены кариозному поражению в области складочек эмали - фиссур.

Зуб обрабатывается профилактической пастой,

• На зуб наносится специальный светочувствительный герметик (полимерный материал, содержащий фтор, не позволяющий развиваться кариесу).

Чтобы Ваш ребенок как можно дольше не узнал, что такое кариес и зубная боль, герметизацию фиссур необходимо проводить в течение шести месяцев после прорезывания постоянных зубов. Процедура совершенно безболезненна, и у ребенка с ранних лет формируется установка: стоматологический кабинет — это интересно, хорошо и совершенно безболезненно.

Если Вам поставили временную пломбу:

• Два часа нельзя есть и пить.
• Нежелательно употреблять вязкие, тягучие пищевые продукты.
• Нельзя греть зуб, который лечили.
• При выпадении временной пломбы нужно сразу обратиться в клинику, позвонив по телефонам: 260-53-76, 8(938) 40-22-115.

Если Вам поставили постоянную пломбу:

• Есть и пить можно практически сразу после постановки пломбы.
• Нельзя применять тепло на зуб, который лечили.
• В первые два дня нежелательно употреблять в пищу красящие продукты (чай, кофе, апельсины, морковь, соки, шоколад и др.)

При постановке любой пломбы (временной или постоянной):

• Возможны болевые ощущения при накусывании на пролеченный зуб до 2-3 суток,
• Если боли не утихают, приобретают дергающий характер, повышается температура тела — следует немедленно обратиться в клинику, позвонив по телефонам: 260-53-76, 8(938) 40-22-115.

По всем возникающим вопросам или проблемам обращайтесь обязательно в клинику, где Вы осуществляете лечение зубов. Не стоит применять самолечение или обращаться в «ближайшую» к дому стоматологию. При выполнении наших рекомендаций мы гарантируем отличный результат нашей совместной работы.

Очень часто пациенты задают вопрос: Можно ли при ежедневной гигиене полости рта избежать визитов к стоматологу?

К сожалению, нет. Только стоматолог сможет проконтролировать эффективность и правильность вашего ухода за ротовой полостью, подобрать «правильную» зубную щетку, порекомендовать зубную пасту.

Ежедневный гигиенический уход позволяет удалить только 60% зубного налета, содержащего бактерии, а с остальными 40% справиться может только профессиональная чистка зубов.

Профессиональная чистка зубов и профилактика от налета и зубного камня необходима практически всем. Для этого необходимо посещать своего стоматолога 1 раз в 6 месяцев или раз в год в зависимости от индивидуальных особенностей организма, интенсивности накопления налета и образования камней. Людям, страдающим парадонтологическими проблемами, профессиональная гигиена показана 1 раз в 3 месяца. Профессиональная чистка — процедура, которая давно стала нормой в стоматологической практике, это залог здоровья и красоты Ваших зубов и десен.

Если не проводить эту процедуру регулярно, то у шеек зубов собирается темный налет и образуется камень.

Зубной камень — это отвердевшая масса, образующаяся на поверхности зубов, пломб, коронок вследствие минерализации мягкого налета. Скорость минерализации индивидуальна и продолжается от нескольких дней до нескольких лет. Зубной камень оказывает механическое давление, создает условия для микротравм десны и волокон периодонта. Эти отложения могут углубляться под десну на 3-5 мм, способствуя распространению инфекции на все окружающие зуб ткани, вызывая воспаление парадонтальной связки зуба — пародонтит, кровоточивость, боли при жевании, чистке зубов. Образуются карманы, обнажаются шейки зубов, зубы становятся подвижными.

Зубной налет представляет собой образование, состоящее из колоний микроорганизмов, продуктов питания и жизнедеятельности, макрофагов. Продуктами жизнедеятельности бактерий зубного налета являются кислоты, которые способствуют стиранию зубной эмали и началу процесса разрушения зубов — кариеса. В зубном налете различают плотную часть — зубную бляшку и мягкий зубной налет — белое вещество. Зубная бляшка плотно фиксируется к поверхности зуба и не всегда удаляется с помощью зубной щетки. Зубной налет начинает накапливаться уже через 2 часа после чистки зубов. На скорость образования налета и его кариесогенность влияют качество индивидуальной гигиены, анатомическое строение зубов, пищевой рацион и интенсивность жевания, состав слюны и десневой жидкости. Зубной налет может быть причиной запаха изо рта.

Наши зубы имеют недостаточно гладкую поверхность и труднодоступные места, которые тяжело чистить обычной щеткой, поэтому налет может появиться даже у тех людей, которые постоянно следят за своими зубами.

Снятие зубных отложений является процедурой не только косметической, но и профилактической, имеющей целью предотвратить дальнейшее разрушение зубов и десен.

Профессиональная гигиена полости рта заключается в удалении мягкого зубного налета и зубного камня с последующей полировкой поверхности зубов.

Существует три метода удаления зубного камня:

1. механический (инструментальный);
2. ультразвуковой;
3. порошково-струйный.

Самый действенный способ удаления зубного камня — это ультразвуковой метод, то есть снятие зубных отложений с помощью ультразвукового скалера. Частота вибрации кончика инструмента примерно 25000-30000 Гц. Скалер создает колебательные движения, в результате чего происходит «отслоение» мягких отложений (остатки пищи, скапливающиеся у края десны и заходящие под десну) и «сбивание» твердых отложений (камней). Процедура длится от 30 минут до 1 часа и зависит от количества и качества зубных отложений.

Стоматолог, если это необходимо, предложит сделать анестезию. Затем снимет зубные отложения. После этого отполирует зубы с помощью полировальных головок, щеточек и дисков, используя специальную пасту. Поверхность ваших зубов необходимо сделать максимально гладкой, чтобы микроорганизмам сложнее было оседать на поверхности зуба.

По Вашему желанию или по рекомендации доктора, завершить профессиональную гигиену можно фторированием зубов, то есть покрыть зубы фторсодержащими препаратами. Фторирование защитит ваши зубы от воздействия микроорганизмов, помешает образованию кариеса, снимет чувствительность.

В отличие от кинетической энергии движущихся инструментов порошково-струйный метод состоит в направленной подаче реактивной струи аэрозоля, содержащего воду и абразивное средство. Этот метод особенно хорош для курильщиков и кофеманов. Струей аэрозоля удаляется темный налет от сигарет, чая, кофе. Зубы становятся светлее на 1-2 тона.

Инструментальный метод подразумевает снятие зубных отложений ручными инструментами и эффективен при комбинации с ультразвуковым методом.

Все вышеперечисленные методы могут использоваться отдельно, а также могут комбинироваться друг с другом по рекомендациям.

При проведении профессиональной гигиены полости рта стоматолог не только удалит зубные отложения, но подберет средства и методы индивидуальной гигиены полости рта, включающие зубную пасту и зубную щетку, зубную нить и специальную щетку для чистки языка (скребок для языка).

Профилактика всегда лучше лечения. Не забывайте 1 раз в 6 месяцев показываться своему стоматологу!

Фторирование укрепляет зубы. Самым простым и абсолютно безболезненным видом фторирования является использование  ложки с фторирующим препаратом, который необходимо выдержать на зубах  5-10 минут. Фторирование зубов обычно сочетается с профессиональной чисткой зубов. Для людей, проживающих в районах с низким уровнем фторидов в воде, эта процедура показана для снижения развития кариеса.

Процедура глубокого фторирования зубов, проводится 1 раз в год при помощи специального фторлака (курс - 3, 4 посещения). Фторирование позволяет насытить зубные ткани ионами фтора, что значительно замедляет процессы образования кариеса и разрушения зубов.

Фторирование молочных зубов особенно необходимо, так как детские зубы отличаются тонкой эмалью и не особенно твердым дентином. Кариесу очень легко атаковать незащищенный зуб ребенка и в короткий промежуток времени расправиться с ним, поэтому необходима регулярная профилактика этого заболевания.

Полный курс фторирования зубов у детей и взрослых рекомендуется проводить один раз в год. Этого будет вполне достаточно, чтобы поддерживать зубы в должном состоянии.

Для того чтобы лечение пластинками принесло ожидаемый эффект, необходимо выполнять следующие правила.

Свежие овощи и фрукты, а также жаренное мясо рекомендуется нарезать кусочками. Очень жесткую пищу: орехи, баранки, сухари и тому подобное необходимо совсем исключить из рациона.

Также необходимо отказаться от попкорна, чипсов, карамели, ирисок, халвы, жевательной резинки. Остатки вязких продуктов трудно удаляются с пластинок и способствуют образованию зубного налета.

Необходимо проводить гигиену полости рта: чистить зубы утром – после еды, и вечером - перед сном, по возможности полоскать рот после каждого приёма пищи.

• Чистить пластинку необходимо после еды с использованием зубного порошка и средств для очистки пластинок. Во избежание деформации пластинки чистку проводить в теплой воде.

Для очистки пластинок можно использовать средства для зубных протезов. Они продаются в виде таблеток. Обычно пластинку помещают в раствор на 5-10 минут для удаления налета и устранения неприятного запаха.

Вначале ношения пластинки возможна неясность речи, ощущение дискомфорта, затруднения при разжевывании пищи, снижение вкусовых ощущений и т.д.

первые две недели читать вслух в течение 30 мин.

• Важно! Если при ношении пластинки появилось ощущение дискомфорта или боль, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Хрустящий картофель, вафли, хлебцы, печенье прилипают к брекетам так, что не отчистите!

Карамельки-сосалки, ириски-тянучки, леденцы это настоящий рай для микробов!

Жвачки? Поверьте, никакого удовольствия, когда весь рот в липкой массе, а очистить брекеты очень тяжело.

Карандаши и ручки, а также ногти не грызть ни в коем случае!

При лечении пластиковыми брекетами не следует пить кофе, чай, есть смородиновое варенье, чернику, потому что замочки брекета могут окраситься.

если брекет отклеился, необходимо его сохранить и немедленно договориться о приеме с лечащим врачом.

• раз в месяц посещайте гигиениста-стоматолога для профессиональной гигиены и фторирования эмали лаками.

Зубы необходимо чистить перед зеркалом после каждого приема пищи не менее 10 минут. Используйте для этого: щетку Орто, однопучковую щетку ершик.

Однопучковая щетка чистит брекеты и прилегающие к ним поверхности, зубы вдоль десен, промежутки между зубами.

Начинайте чистку зубов с верхней челюсти. Сначала щеткой Орто чистите внешнюю поверхность зубов, на которой крепятся брекеты, производя горизонтальные движения вдоль всей дуги Брекет-системы, затем переходите на нижнюю челюсть.

После этого ершиками почистите пространство под дугой и межзубные промежутки.

Завершите чистку с помощью нити «суперфлос», протягивая ее между зубами и очищая боковые поверхности. Ополосните рот теплой водой с добавлением фтористого ополаскивателя для укрепления эмали зубов.

При лечение брекетами пасты для чистки зубов рекомендуется подбирать с повышенным содержанием фтора, который усиливает устойчивость эмали к кариесу

Ретенционный период— это период после снятия брекетов, когда Вам необходимо носить специальные аппараты — ретейнеры. Срок ношения зависит от возраста и клинической ситуации. Обычно ретейнер должен находиться во рту 20 часов в сутки в течение одного года и затем в течение следующего года одеваться на ночь. Вы сможете сохранить результат ортодонтического лечения, если будете следовать рекомендациям вашего ортодонта и носить ретейнер в том режиме, который будет Вам назначен.

Инструкция по ношению несъемного ретейнера

• Следить за целостностью проволочного ретейнера, проверять его пальцем и зеркалом при хорошем освещении.

• Если почувствовали подвижность ретейнера в области какого-нибудь зуба — это повод срочно обратиться к ортодонту для коррекции.

• Если проволочный ретейнер отклеился полностью, это предполагает изготовление нового ретейнера, как правило, съемной ретенционной каппы.

• Ни в коем случае нельзя пользоваться зубочисткой для удаления остатков пищи в области ретейнера, это может повредить конструкцию. Целесообразнее воспользоваться зубной щеткой.

• Один раз в шесть месяцев необходимо проводить профессиональную чистку зубов.

Инструкция по ношению съемного ретейнера-каппы

• В первые дни после установки каппы возможно сильное слюноотделение, которое через несколько дней проходит.

• В первый день ношения каппы могут возникнуть болевые ощущения в области некоторых зубов. Это временное явление, которое проходит через несколько часов после ношения каппы.

• Возможно небольшое изменение дикции в первые дни после установки каппы. Дикция восстанавливается через 1–3 дня ношения каппы.

• Нельзя с каппой принимать пищу, это может повредить аппарат.

• Во избежание изменения цвета и прозрачности с каппой нельзя курить и употреблять красящие напитки (кола, фанта, красное вино и прочие).

• Нельзя с каппой употреблять горячие напитки и опускать каппу в горячую воду (60 и более градусов), это приводит к потере прозрачности каппы и ее деформации.

• Снимая каппу, кладите ее в специальный контейнер, иначе велик риск повредить или потерять каппу.

• Чистить каппу необходимо два раза в сутки с помощью зубной щетки. Во время чистки старайтесь не перегибать каппу, это может привести к образованию мелких трещин в базисе и быстрой поломке.

• Если вы потеряли каппу, необходимо срочно записаться на прием к доктору для снятия слепков и изготовления новой каппы. Не откладывайте визит, т. к. без каппы зубы довольно быстро могут изменить свое положение не в лучшую сторону.

Промывать протез под проточной водой желательно не реже двух раз в день, после еды. Для того чтобы протез всегда выглядел, как новый следуйте правилам:

• Положите его в стакан с теплой водой и опустите одну таблетку специального средства для очистки съемных протезов. Уже через несколько минут ваш протез станет чистым.
• Необходимо помнить, что отдельно надо не забывать чистить свои зубы.

• В первое время зубные протезы могут вызывать тошноту, обильное слюнотечение, неясность речи, потерю вкусовых ощущений, затрудненное откусывание пищи и ее разжевывание. По мере привыкания к протезам все эти явления проходят.

• В период привыкания к протезам лучше не снимать их во время сна, предварительно почистив их перед сном.

• Протезы следует систематически мыть холодной водой с мылом и чистить зубной щеткой с пастой не реже 2-х раз в день с наружной (обращенной к полости рта) поверхности.

• Во время пользования протезами могут возникать болевые ощущения в слизистой. В этих случаях протезы можно снять и обратиться к врачу для коррекции. Протезы за 2–3 часа до прихода к врачу должны быть в полости рта, чтобы стала очевидной причина, вызывающая боль.

• Поврежденные места слизистой оболочки следует смазывать маслами календулы, облепихи, мазью solkoseril Dental, гелем КАМИСТАД; полоскать полость рта настоями шалфея, ромашки, календулы, коры дуба.